2011

Văn bản mới

Hỏi -Đáp

Email liên hệ

This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.


QĐ 1111/QĐ-BHXH và các mẫu biểu mới

PHƯƠNG PHÁP LẬP VÀ SỬ DỤNG BIỂU MẪU

QUẢN LÝ THU BHXH, BHYT; QUẢN LÝ SỔ BHXH, THẺ BHYT

 

(Ban hành kèm theo Quyết định số 1111/QĐ-BHXH

Ngày 25 tháng 10  năm 2011 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

 

1. Tờ khai tham gia BHXH, BHYT (Mẫu số A01-TS).

a. Mục đích:để kê khai các thông tin liên quan đến nhân thân, tiền lương, tiền công... khi đăng ký tham gia BHXH, BHYT và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.

b. Trách nhiệm lập: người lao động (bao gồm cả người lao động trong lực lượng vũ trang).

c. Thời gian lập:khi đăng ký tham gia BHXH, BHYT lần đầu và khi đã có sổ BHXH nhưng đăng ký tại đơn vị mới.

d. Căn cứ lập:

- Chứng minh thư nhân dân hoặc giấy khai sinh, hộ chiếu.

- Hồ sơ gốc: lý lịch, Hợp đồng lao động (HĐLĐ), Hợp đồng làm việc (HĐLV) các Quyết định tuyển dụng, tiếp nhận và các giấy tờ chứng minh  quyền lợi hưởng BHYT...

e. Phương pháp lập:

- Mã số: nếu đã được cấp sổ BHXH thì ghi số sổ BHXH, nếu chưa được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH thì để trống để cơ quan BHXH ghi khi cấp mã.

[01]. Họ và tên: ghi bằng chữ in hoa có dấu.

[02]. Giới tính: là nam hay nữ thì đánh dấu (x) vào ô trống tương ứng.

[03]. Ngày, tháng, năm sinh: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu. Trường hợp không xác định được ngày, tháng sinh thì ghi ngày 01 tháng 01 (quy định tại Thông tư số 01/2008/TT-BTP ngày 02/6/2008 của Bộ Tư pháp hướng dẫn thực hiện một số quy định của Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27/12/2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch).

[04]. Dân tộc: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[05]. Quốc tịch: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[06]. Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú: ghi đầy đủ địa chỉ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng kí hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú tại thời điểm lập tờ khai.

[07]. Địa chỉ liên hệ: Ghi đầy đủ địa chỉ liên hệ để cơ quan BHXH gửi thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT.

[08]. Số điện thoại liên hệ: Ghi số điện thoại di động hoặc số điện thoại cố định, nếu không có để trống.

[09]. Chứng minh thư: ghi số; nơi cấp; ngày, tháng, năm cấp chứng minh thư.

[10]. Quyết định tuyển dụng, HĐLĐ hoặc HĐLV: ghi số, ngày tháng năm của quyết định hoặc HĐLĐ, HĐLV; ngày có hiệu lực của quyết định hoặc HĐLĐ, HĐLV và ghi loại hợp đồng (3 tháng, 6 tháng, 1 năm, 36 tháng hay không xác định thời hạn).

[11]. Tên cơ quan, đơn vị, địa chỉ: ghi tên cơ quan, đơn vị nơi làm việc, địa chỉ nơi cơ quan, đơn vị đóng trụ sở tại thời điểm đăng ký (ghi rõ xã, huyện, tỉnh).

[12]. Nơi làm việc: ghi địa chỉ nơi làm việc (ghi rõ xã, huyện, tỉnh).

[13]. Chức vụ, chức danh nghề, công việc: ghi đầy đủ cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc theo quyết định hoặc HĐLĐ.

[14]. Lương chính: ghi tiền lương, tiền công được hưởng theo quyết định hoặc HĐLĐ. Riêng hưởng tiền lương, tiền công bằng ngoại tệ thì ghi rõ loại ngoại tệ.

[15] Phụ cấp (nếu có): ghi đầy đủ các loại phụ cấp: chức vụ, thâm niên nghề, thâm niên vượt khung, khác được hưởng vào ô tương ứng nếu không có để trống (Ví dụ: chức vụ: 0,3; Thâm niên vượt khung 5%...).

[16]. Mã số sổ BHXH đã được cấp (nếu có): ghi số sổ BHXH nếu đã được cấp sổ BHXH, nếu chưa được cấp sổ BHXH thì để trống.

[17]. Mã số thẻ BHYT đã được cấp (nếu có): ghi số thẻ BHYT nếu đã được cấp thẻ BHYT, nếu chưa có số thẻ BHYT thì để trống.

[18]. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH.

[19]. Quyền lợi hưởng BHYT: ghi đối tượng tham gia BHYT (Ví dụ: công chức, viên chức, công nhân... Trường hợp được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn ở nhóm đối tượng khác thì ghi tên nhóm đối tượng khác (ví dụ: thương binh, người có công...).

Phụ lục. Thời gian làm việc có đóng BHXH chưa hưởng một lần (chỉ áp dụng đối với người lao động đã đóng BHXH nhưng chưa được cấp sổ BHXH)

- Cột 1, cột 2 "Từ tháng năm", "đến tháng năm": ghi từ tháng, năm đến tháng năm của khoảng thời gian không thay đổi một trong những yếu tố như­: cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc, đơn vị làm việc, địa điểm đơn vị đóng, mức tiền l­ương, tiền công và các loại phụ cấp làm căn cứ đóng BHXH. Khi có thay đổi một trong những yếu tố này thì ghi ở dòng tiếp theo tư­ơng ứng với khoảng thời gian thay đổi.

- Cột 3 "Diễn giải: ghi đầy đủ, chi tiết về cấp bậc, chức vụ hoặc chức danh nghề, công việc, tên đơn vị.

+ Cấp bậc, chức vụ: ghi cấp bậc, chức vụ của người tham gia để xác định tiền lương hoặc phụ cấp đóng BHXH.

+ Chức danh nghề, công việc: ghi chức danh nghề, công việc của người tham gia để xác định mức độ công việc (bình thường; nặng nhọc, độc hại; đặc biệt nặng nhọc, độc hại).

+ Tên đơn vị: Ghi tên đơn vị nơi người tham gia đóng BHXH.

+ Nơi làm  việc: ghi địa chỉ nơi làm việc (xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố) nơi người tham gia làm việc, để xác định nơi làm việc có phụ cấp khu vực hoặc không có phụ cấp khu vực.

+ Tổng tiền lương đóng BHXH (Đồng Việt Nam):

. Lương chính (hệ số hoặc đồng Việt Nam).

. Phụ cấp chức vụ (hệ số).

. Phụ cấp thâm niên vượt khung (%).

. Phụ cấp thâm niên nghề (%).

. Phụ cấp khu vực (hệ số).

. Hệ số chênh lệch, bảo lưu (hệ số).

. Phụ cấp khác (nếu có).

- Cột 4 "Căn cứ đóng": ghi số tiền hoặc hệ số hoặc tỷ lệ cùng hàng với các nội dung diễn giải ở cột 3.

- Cột 5, cột 6 "tỷ lệ đóng (%):

+ Cột 5 "BHXH": ghi tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc hoặc tự nguyện cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHXH hoặc thu nhập làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện.

+ Cột 6 "BHTN": ghi tỷ lệ đóng BHTN cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHXH.

2. Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu số A03-TS).

a. Mục đích:để kê khai các thông tin liên quan đến nhân thân, thân nhân, mức đóng... khi đăng ký tham gia và cấp thẻ BHYT.

b. Trách nhiệm lập: người tự nguyện tham gia BHYT hoặc người đại diện hộ gia đình kê khai cho thân nhân tham gia.

c. Thời gian lập:khi tham gia đóng BHYT.

d. Căn cứ lập:Giấy khai sinh, chứng minh thư nhân dân, sổ hộ khẩu.

e. Phương pháp lập:

- Mã số: nếu đã được cấp sổ BHXH, thẻ BHYT thì ghi số sổ BHXH hoặc số thẻ BHYT nếu chưa được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH, thẻ BHYT thì để trống để cơ quan BHXH ghi khi cấp mã.

[01]. Họ và tên: ghi bằng chữ in hoa có dấu.

[02]. Giới tính: là nam hay nữ thì đánh dấu (x) vào ô trống tương ứng.

[03]. Ngày, tháng, năm sinh: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[04]. Dân tộc: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[05]. Quốc tịch: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[06]. Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú: ghi đầy đủ địa chỉ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng kí hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú tại thời điểm lập tờ khai.

[07]. Địa chỉ liên hệ: Ghi đầy đủ địa chỉ để cơ quan BHXH liên hệ khi cần thiết.

[08]. Số điện thoại liên hệ: Ghi số điện thoại di động hoặc số điện thoại cố định, nếu không có để trống.

[09]. Chứng minh thư: ghi số; nơi cấp; ngày, tháng, năm cấp chứng minh thư hoặc hộ chiếu.

[10]. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH, BHYT.

[11]. Tham gia BHXH bắt buộc: ghi dấu (x) vào ô tương ứng đã tham gia hoặc chưa tham gia.

[12]. Tham gia BHYT: ghi dấu (x) vào ô tương ứng đã tham gia hoặc chưa tham gia.

[13]. Số người cùng tham gia: ghi số người cùng tham gia nếu có

Phụ lục:Người cùng tham gia

Cột 1: ghi số thứ tự các thân nhân tham gia BHYT kèm theo.

Cột 2: ghi họ và tên các thân nhân.

Cột 3: ghi ngày tháng năm sinh của thân nhân theo chứng minh thư hoặc theo giấy khai sinh.

Cột 4: giới tính thân nhân là nữ thì đánh dấu (x), nếu là nam thì bỏ trống.

Cột 5: ghi mã số tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số, nếu chưa được cấp thì để trống.

Cột 6: ghi quan hệ của thân nhân với người đứng khai.

Cột 7: ghi địa chỉ nơi đăng kí hộ khẩu thường trú (theo sổ hộ khẩu) hoặc nơi đăng ký tạm trú (theo sổ tạm trú). Ghi rõ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố đăng ký thường trú hoặc tạm trú.

Cột 8: ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu.

Cột 9, 10: ghi từ tháng năm đến tháng năm tham gia đóng BHYT.

3. Đơn đề nghị (Mẫu số D01-TS)

a. Mục đích:để người tham gia BHXH, BHYT đề nghị cơ quan BHXH thay đổi, điều chỉnh thông tin về nhân thân trên sổ BHXH, thẻ BHYT, thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, thay đổi quyền lợi hưởng BHYT hoặc thay đổi mức thu nhập hoặc phương thức đóng BHXH tự nguyện....

b. Trách nhiệm lập:người tham gia BHXH, BHYT.

c. Thời gian lập:khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập:hồ sơ gốc (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư, sổ hộ khẩu, QĐ, HĐLĐ...).

e. Phương pháp lập:

- Ghi đầy đủ các tiêu thức in sẵn trong đơn đề nghị:

+ Nội dung: ghi nội dung đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Lý do: ghi lý do đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Hồ sơ gửi kèm: kê chi tiết, số lượng các loại hồ sơ gửi kèm.

4. Văn bản đề nghị (Mẫu số D01b-TS)

a. Mục đích:để đơn vị đề nghị cơ quan BHXH thay đổi, điều chỉnh các thông tin liên quan đến đơn vị và người lao động.

b. Trách nhiệm lập:đơn vị tham gia BHXH, BHYT.

c. Thời gian lập:khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập:hồ sơ gốc (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư, sổ hộ khẩu, QĐ, HĐLĐ...).

e. Phương pháp lập:

- Ghi đầy đủ các tiêu thức in sẵn trong đơn đề nghị:

+ Nội dung: ghi nội dung đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Lý do: ghi lý do đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Hồ sơ gửi kèm: kê chi tiết, số lượng các loại hồ sơ gửi kèm.

+ Danh sách gửi kèm: ghi chi tiết, họ tên và nội dung người lao động đề nghị điều chỉnh.

5. Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu số D02-TS)

a. Mục đích:để đơn vị kê khai lao động, tiền lương, tiền công tham gia BHXH, BHYT; điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT và đăng ký cấp sổ BHXH, thẻ BHYT đối với người lao động thuộc đơn vị.

b.Trách nhiệm lập: đơn vị sử dụng lao động.

c. Thời gian lập:khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập:

- Tờ khai tham gia BHXH, BHYT; HĐLĐ, HĐLV, Quyết định tuyển dụng, tiếp nhận, Quyết định nâng lương, thuyên chuyển và các hồ sơ khác có liên quan.

e. Phương pháp lập:

Ghi lao động tăng hay giảm và điều chỉnh về lao động hay mức đóng vào từng mục tương ứng, cụ thể:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục.

- Cột 2: ghi rõ họ, tên của từng người lao động và ghi tương ứng vào từng mục tăng lao động, tăng mức đóng hoặc giảm lao động, giảm mức đóng. Trong từng mục lại ghi theo thứ tự: người đã có sổ BHXH ghi trước, người chưa có sổ BHXH ghi sau.

- Cột 3: ghi số sổ BHXH đối với người đã có sổ BHXH; người chưa có sổ BHXH thì để trống.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người lao động.

- Cột 5: ghi giới tính của lao động nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), nếu là nam thì bỏ trống.

- Cột 6: ghi đầy đủ, chi tiết về cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc, điều kiện nơi làm việc theo quyết định hoặc HĐLĐ.

- Cột 7, 8, 9, 10: ghi tiền lương và các khoản phụ cấp được hưởng theo mức đóng cũ của người lao động (nếu có).

- Cột 11, 12, 13, 14: ghi tiền lương và các khoản phụ cấp được hưởng theo mức đóng mới của người lao động (nếu có).

- Cột 15, 16: ghi từ tháng năm đến tháng năm người lao động bắt đầu tham gia hoặc điều chỉnh mức đóng.

- Cột 17: nếu lao động giảm mà không trả thẻ thì đánh dấu (x)  để tính thu BHYT theo giá trị còn lại của thẻ BHYT, nếu trả thẻ thì bỏ trống.

- Cột 18: nếu người lao động đã được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH thì ghi dấu (x) nếu chưa được cấp sổ BHXH thì bỏ trống.

- Cột 16: ghi số; ngày, tháng, năm của HĐLĐ, HĐLV hoặc Quyết định (tuyển dụng, tiếp nhận).

* Chỉ tiêu hàng ngang:

- Tăng: ghi theo thứ tự lao động tăng mới; lao động điều chỉnh tăng mức đóng trong đơn vị.

- Giảm: ghi theo thứ tự lao động giảm do chuyển đi, nghỉ hưởng chế độ BHXH...; lao động điều chỉnh giảm mức đóng trong đơn vị.

Lưu ý:

+ Đơn vị kê khai đầy đủ, chính xác tiền lương, tiền công và các khoản phụ cấp đóng BHXH, BHYT ghi trong Quyết định hoặc HĐLĐ, HĐLV của từng người lao động.

+ Người lao động thuộc đối tượng hưởng lương theo thang bảng lương do Nhà nước quy định thì ghi tiền lương và phụ cấp chức vụ bằng hệ số; phụ cấp thâm niên vượt khung, thâm niên nghề ghi bằng tỷ lệ phần trăm (%) vào cột tương ứng, nếu không hưởng phụ cấp nào thì bỏ trống.

+ Người lao động thuộc đối tượng hưởng lương do người sử dụng lao động quy định thì ghi số tiền lương cụ thể. Nếu trên HĐLĐ của người lao động ghi tiền lương hệ số hoặc tiền lương có gốc ngoại tệ thì phải quy đổi, ghi bằng tiền (VNĐ) theo quy định.

+ Trường hợp người lao động có thời gian truy đóng BHXH, BHYT thì ghi từng dòng, theo từng mốc thời gian truy đóng.

+ Nếu trong tháng đơn vị lập nhiều danh sách lao động đóng BHXH, BHYT thì đánh số các danh sách.

6. Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu số D03-TS).

a. Mục đích: kê khai các thông tin của người chỉ tham gia BHYT để thu, cấp thẻ BHYT theo quy định.

b.Trách nhiệm lập: đơn vị quản lý người tham gia BHYT hoặc đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập:lập khi đơn vị bắt đầu tham gia đóng BHYT và khi có biến động (tăng, giảm) về người tham gia, số tiền đóng BHYT.

d. Phương pháp lập:

- Đối tượng tham gia: ghi loại đối tượng tham gia BHYT (người nghèo, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi...).

- Lương tối thiểu chung: ghi mức tiền lương tối thiểu chung do Nhà nước quy định tại thời điểm lập danh sách.

- Tỷ lệ Ngân sách Nhà nước hỗ trợ: ghi tỷ lệ % Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ (bao gồm tỷ lệ theo quy định của Nhà nước, của địa phương và các nguồn khác) đối với một số loại đối tượng được quy định trong Luật BHYT.

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục: đối tượng tăng, đối tượng giảm.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHYT (nếu thuộc đối tượng hộ gia đình, thân nhân người lao động thì ghi theo từng thành viên đóng BHYT) và ghi theo thứ tự như sau:

- Cột 3: ghi mã số thẻ BHYT của người tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số thẻ BHYT.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT (Trường hợp không xác định được ngày, tháng sinh thì ghi ngày 01 tháng 01 (quy định tại Thông tư số 01/2008/TT-BTP ngày 02/6/2008 của Bộ Tư pháp hướng dẫn thực hiện một số quy định của Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27/12/2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch).

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6: ghi rõ địa chỉ (xã, huyện, tỉnh) nơi thường trú hoặc tạm trú của người tham gia BHYT.

- Cột 7: ghi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH, BHYT.

- Cột 8: chỉ ghi đối tượng tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn so với nhóm đối tượng tham gia (ví dụ: thương binh, người có công...).

- Cột 9: ghi số chứng minh thư của người tham gia BHYT.

- Cột 10, 11: ghi số, ngày của biên lai thu tiền đối với người tự nguyện tham gia BHYT.

- Cột 12, 13: ghi mức đóng BHYT cũ, mới của người tham gia.

- Cột 14: chỉ ghi đối với những trường hợp tham gia theo hộ gia đình được giảm mức đóng (Ví dụ: 90%, 80%, 70%, 60%).

- Cột 15, 16: ghi ngày tháng năm bắt đầu thẻ BHYT có giá trị sử dụng và số tháng có giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

- Cột 17: ghi số tiền đóng BHYT tương ứng với thời hạn sử dụng của thẻ BHYT.

- Cột 18: ghi chú hoặc ghi dấu (x) đối với những người giảm không trả được thẻ còn hạn sử dụng.

* Chỉ tiêu theo hàng ngang:

- Tăng: ghi thứ tự người tham gia BHYT tăng.

- Giảm: ghi thứ tự người tham gia BHYT giảm.

7. Danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (Mẫu số D04-TS)

a. Mục đích: kê khai các thông tin điều chỉnh mức đóng của người chỉ tham gia đóng BHYT như tăng giảm lương hưu, tỷ lệ đóng BHYT....

b.Trách nhiệm lập: đơn vị quản lý người tham gia BHYT, đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập:hằng tháng khi có phát sinh.

d. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục: đối tượng tăng, đối tượng giảm.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHYT (nếu thuộc đối tượng hộ gia đình, thân nhân người lao động thì ghi theo từng thành viên đóng BHYT.

- Cột 3: ghi mã số thẻ BHYT của người tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số thẻ BHYT.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6, 7: ghi mức đóng BHYT cũ, mới của người tham gia.

- Cột 8: ghi số tháng đóng BHYT.

- Cột 9: ghi số tiền đóng BHYT điều chỉnh.

* Chỉ tiêu theo hàng ngang:

- Tăng: ghi thứ tự người tham gia BHYT điều chỉnh tăng.

- Giảm: ghi thứ tự người tham gia BHYT điều chỉnh giảm.

8. Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng (Mẫu số D07-TS).

a. Mục đích:để kê khai thông tin người tham gia BHXH, BHYT đề nghị điều chỉnh thông tin nhân thân của người tham gia BHXH, BHYT.

b. Trách nhiệm lập:cơ quan, đơn vị quản lý người tham gia BHXH, BHYT.

c. Thời gian lập:hằng tháng khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập:hồ sơ gốc của người tham gia (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư...).

e. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHXH, BHYT.

- Cột 3: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHXH, BHYT.

- Cột 4: ghi giới tính của người tham gia BHXH, BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 5: ghi mã số sổ BHXH của người tham gia.

- Cột 6, 7: ghi từ tháng năm đến tháng năm thay đổi, điều chỉnh.

- Cột 8: ghi nội dung đề nghị thay đổi, điều chỉnh.

Mẫu biểu kèm theo :

1.Quyết định 1111/QĐ-BHXH

2.Mẫu tờ khai

3. Mẫu Excel 

Các thông tin khác

diệt mối, bán thuốc diệt mối, cty diệt mối, diet moi, công ty diệt mối, thuốc diệt mối, thuoc diet moi, diệt mối tận gốc, diệt mối hcm, diệt mối giá rẻ, diệt mối tận gốc tại tphcm, diet moi tan goc, diệt mối tại nhà, máy lạnh mitsubishi, may lanh mitsubitshi, may lanh panasonic, máy lạnh panasonic, may lanh toshiba, máy lạnh toshiba, may lanh daikin, máy lạnh daikin, may lanh nagakawa, máy lạnh nagakawa, cong ty dien lanh, công ty điện lạnh, may lanh lg, máy lạnh lg, tu mat alaska, tủ mát alaska, tu mat sanaky, tủ mát sanaky, tu dong alaska, tủ đông alaska, tu dong sanaky, tủ đông sanaky, bán máy lạnh cũ, ban may lanh cu, máy lạnh cũ, may lanh cu, thu mua máy lạnh cũ, thu mua may lanh cu, sửa chữa máy lạnh, sua chua may lanh, vệ sinh máy lạnh, ve sinh may lanh, laptop cu, laptop cu, laptop cu, laptop cũ, laptop cũ, laptop cũ, may lanh cu, máy lạnh cũ, máy lạnh cũ, may lanh cu, laptop cu, laptop cu, thu mua laptop cũ giá cao tphcm, thu mua laptop cũ, thu mua laptop giá cao, thu mua laptop cũ giá cao, thu mua laptop cũ hcm, thu mua máy tính cũ, thu mua laptop cũ tận nơi, thanh lý laptop, thanh lý laptop cũ, thanh lý laptop tiệm cầm đồ, thu mua laptop cu gia cao tphcm, thu mua laptop cu, thu mua laptop gia cao, thu mua laptop cu gia cao, thu mua laptop cu hcm, thu mua may tinh cu, thu mua laptop cu tan noi, thanh ly laptop, thanh ly laptop cu, thanh ly laptop tiem cam do, laptop cu, laptop cũ, bán laptop cũ, ban laptop cu, laptop cu, laptop cũ, bán laptop cũ, ban laptop cu, laptop dell cũ, laptop dell cu, laptop sony vaio cũ, laptop sony vaio cu, thu mua laptop cũ, thu mua laptop cu, sua laptop, sửa laptop, ban laptop cu, laptop cũ, bán laptop cũ, laptop cu, may lanh cu gia re, máy lạnh cũ giá rẻ, may lanh cu, bán máy lạnh cũ, ban may lanh cu, may lanh cu gia re, ban may lanh cu tphcm, thu mua máy lạnh cũ, thu mua may lạnh cu, thu mua máy lạnh cũ giá cao, thu mua may lanh cu gia cao, vệ sinh máy lạnh, ve sinh may lanh, bảo trì máy lạnh, bao tri may lanh, may lanh cu, máy lạnh cũ, ban may lanh cu, bán máy lạnh cũ, laptop cũ, bán laptop cũ, ban laptop cu, thu mua laptop cu, mua laptop cu, thu mua laptop cũ, mua laptop cũ, chu ky so, chữ ký số, chu ky dien tu, chữ ký điện tử, chu ky so, chữ ký số, chu ky dien tu, chữ ký điện tử, tham tu tu chuyen nghiep, công ty thám tử tư, dich vu tham tu chuyen nghiep, tham tu chuyen nghiep, thám tử chuyên nghiệp, dich vu tham tu tu, thue tham tu, cong ty dich vu tham tu tu, cong ty tham tu tu, dich vu tham tu, thuê thám tử ở đâu, cong ty tham tu, dịch vụ thám tử, công ty thám tử, tham tu tu ha noi, thue tham tu tu, dịch vụ thám tử tư, thám tử hà nội, thám tử tư hà nội, tham tu ha noi, cong ty dich vu tham tu, dịch vụ thám tử tư tại hà nội, thám tử tư chuyên nghiệp, tham tu tu ha noi uy tin, thue tham tu ha noi, công ty dịch vụ thám tử, dịch vụ thám tử hà nội, dịch vụ thám tử tại hà nội, thám tử tư giá rẻ, tham tu tu uy tin tai ha noi, công ty dịch vụ thám tử tư, công ty thám tử hà nội, cong ty tham tu tu ha noi, dich vu tham tu tu gia re, dịch vụ thám tử tư hà nội, thám tử tư tại hà nội, thuê thám tử ở hà nội, thuê thám tử ở hà nội, cong ty tham tu ha noi, dịch vụ thám tử tư chuyên nghiệp, dich vu thue tham tu o ha noi, tham tu tu gia re, thám tử tư hà nội uy tín, dịch vụ thám tử giá rẻ, dịch vụ thám tử ở hà nội, dịch vụ thám tử ở hà nội, dịch vụ thám tử tư giá rẻ, dịch vụ thuê thám tử ở hà nội, thám tử tư, thám tử tư, công ty thám tử tư hà nội, công ty thám tử uy tín tại hà nội, thám tử tư uy tín tại hà nội, công ty thám tử tại hà nội, cong ty tham tu uy tin nhat, dich vu tham tu uy tin, thám tử tư ở hà nội, văn phòng thám tử uy tín tại hà nội, cong ty tham tu uy tin, cong ty tham tu uy tin tai ha noi, dich vu tham tu tai ha noi, thám tử tại hà nội, thue tham tu o dau, văn phòng thám tử hà nội, văn phòng thám tử tại hà nội, van phong tham tu uy tin ha noi, công ty thám tử tư tại hà nội, công ty thám tử uy tín nhất, dich vu tham tu ha noi, dich vu tham tu tu ha noi, dịch vụ thám tử uy tín, thuê thám tử tại hà nội, cong ty tham tu tai ha noi, thuê thám tử hà nội, công ty thám tử ở hà nội, công ty thám tử uy tín, dich vu tham tu gia re, thuê thám tử tư, văn phòng thám tử tư hà nội, tham tu tu o ha noi, tham tu tai ha noi, tham tu uy tin, cong ty tham tu tu tai ha noi, dich vu tham tu tu tai ha noi, cong ty tham tu o ha noi, tham tu tu tai ha noi, văn phòng thám tử tư tại hà nội, dịch vụ thuê thám tử, van phong tham tu tu ha noi, van phong tham tu tai ha noi, thám tử uy tín, van phong tham tu tu tai ha noi, thuê thám tử theo dõi ngoại tình, van phong tham tu ha noi, sua chua nha, sửa chữa nhà, sua nha gia re, sửa nhà giá rẻ, sua nha tron goi, sửa nhà trọn gói, xay nha cap 4, xây nhà cấp 4, xay nha gia re, xây nhà giá rẻ, xay nha tro, xây nhà trọ, chi phi xay nha cap 4, chi phí xây nhà cấp 4, gia xay dung nha, giá xây dựng nhà, gia xay dung nha cap 4, giá xây dựng nhà cấp 4, gia xay nha cap 4, giá xây nhà cấp 4, mau nha cap 4, mẫu nhà cấp 4, nha cap 4 gia re, nhà cấp 4 giá rẻ, thiet ke nha cap 4, thiết kế nhà cấp 4, thiet ke nha cap 4 dep, thiết kế nhà cấp 4 đẹp, tu van thiet ke nha cap 4, tư vấn thiết kế nhà cấp 4, tu van xay nha cap 4, tư vấn xây nhà cấp 4, xay nha cap 4 dep, xây nhà cấp 4 đẹp, xay nha cap 4 dep gia re, xây nhà cấp 4 đẹp giá rẻ, xay nha cap 4 gia re, xây nhà cấp 4 giá rẻ, xay nha cap 4 khoang bao nhieu tien, xây nhà cấp 4 khoảng bao nhiêu tiền, xay nha tron goi, xây nhà trọn gói, sua nha cap 4, sửa nhà cấp 4, ban ve nha cap 4, bản vẽ nhà cấp 4, ban ve nha cap 4 dep, bản vẽ nhà cấp 4 đẹp, ban ve thiet ke nha cap 4 dep, bản vẽ thiết kế nhà cấp 4 đẹp, cac mau nha cap 4, các mẫu nhà cấp 4, cac mau nha cap 4 dep, các mẫu nhà cấp 4 đẹp, mau nha cap 4 dep, mẫu nhà cấp 4 đẹp, mau nha cap 4 dep nhat, mẫu nhà cấp 4 đẹp nhất, mau nha cap 4 don gian, mẫu nhà cấp 4 đơn giản, mau nha cap 4 hien dai, mẫu nhà cấp 4 hiện đại, mau thiet ke nha cap 4, mẫu thiết kế nhà cấp 4, nha cap 4 dep, nhà cấp 4 đẹp, nha cap 4 dep nhat, nhà cấp 4 đẹp nhất, nha cap 4 don gian, nhà cấp 4 đơn giản, nha cap 4 mai thai, nhà cấp 4 mái thái, nhung mau nha cap 4 dep, đại lý bình ắc quy, dai ly binh ac quy, cay canh, cây cảnh, Cham soc cay canh, chăm sóc cây cảnh, Cham soc san vuon, Chăm sóc sân vườn, cay xanh, cây xanh, Sân vườn, Sân vườn, San vuon biet thu, sân vườn biệt thự, san vuon đẹp, sân vườn đẹp, Thi cong san vuon, thi công sân vườn, tieu canh san vuon, tiểu cảnh sân vườn, Vuon thang dung, Vườn thẳng đứng, Thiet ke ho ca koi, Thiết kế hồ cá koi, thiet ke san vuon theo phong thuy, thiết kế sân vườn, thiết kế sân vườn đẹp, thiet ke san vuon, thiet ke san vuon dep, thiet ke san vuon don gian, thiet ke san vuon nho, bán cây xanh công trình, thiết kế sân vườn theo phong thuỷ, cây công trình, cây xanh công trình, bán cây công trình, thiết kế sân vườn đơn giản, thiết kế sân vườn nhỏ, cung cấp cây xanh, cây công trình đẹp, cây cảnh công trình, cay xanh cong trinh, cay cong trinh, ban cay cong trinh, ban cay xanh cong trinh, cay xanh van phong, cây nội thất, cay noi that, cay san vuon, cây sân vườn, bao ho lao dong, bảo hộ lao động, bao ho lao dong, bảo hộ lao động, dong phuc bao ho lao dong, đồng phục bảo hộ lao động, dong phuc cong nhan, đồng phục công nhân, khau trang y te, khẩu trang y tế, ao bao ho lao dong, áo bảo hộ lao động, giày bảo hộ lao động abc, giay bao ho lao dong abc, thang dây thoát hiểm, thang day thoat hiem, gang tay bao ho lao dong, găng tay bảo hộ lao động, bịt tai chống ồn, bit tai chong on, nut bit tai chong on, nút bịt tai chống ồn, nút tai chống ồn, nut tai chong on, đồng phục bảo hộ lao động, dong phuc bao ho lao dong, áo bảo hộ lao động, ao bao ho lao dong, gang tay cao su, găng tay cao su, gang tay y te, găng tay y tế, dich vu seo, dịch vụ seo, seo website, seo web, seo onpage, lap dat phong game, lắp đặt phòng game, ban ghe phong net, ghe phong net, ghe phong game, ban phong net, bàn ghế phòng net, bàn phòng net, tu van lap dat phong net, lap dat phong net, chuyên lắp đặt phòng net, chuyen lap dat phong net, tư vấn lắp đặt phòng net, lắp đặt phòng net, lap dat phong net, lap dat phong net, lắp đặt phòng net, tu van lap dat phong net, tư vấn lắp đặt phòng net, lap dat phong game, lắp đặt phòng game, mat ngu, mất ngủ, chữa mất ngủ, chua mat ngu, cách chữa mất ngủ, cach chua mat ngu, bệnh mất ngủ, benh mat ngu, trị chứng mất ngủ, tri chung mat ngu, dieu tri mat ngu, điều trị mất ngủ, trị mất ngủ, tri mat ngu, cách chữa bệnh mất ngủ hiệu quả nhất, cach chua benh mat ngu, trị bệnh mất ngủ, tri benh mat ngu, hen suyen, hen phế quản, hen phe quan, bệnh hen phế quản, benh hen phe quan, dieu tri hen phe quan, điều trị hen phế quản, bệnh hen suyễn, benh hen suyen o tre em, hen suyen o tre em, kham ho hap, khám hô hấp, kham benh ho hap, khám bệnh hô hấp, suy hô hấp, suy ho hap, viêm đường hô hấp trên, viem duong ho hap tren, bệnh hô hấp, benh ho hap, bệnh tai mũi họng, benh tai mui hong, bệnh viện tai mũi họng, viêm họng, viem hong, chua viem hong, chữa viêm họng, cách trị đau họng, cach tri dau hong, cách chữa đau họng, cach chua dau hong, kham suc khoe dinh ky, khám sức khoẻ định kỳ, kham suc khoe, khám sức khoẻ, khám tổng quát, kham tong quat, khám bệnh tổng quát, kham benh tong quat, khám tổng quát ở đâu tốt, kham tong quat o dau tot, benh phoi tac nghen man tinh, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, benh copd, bệnh copd, dịch vụ thám tử chuyên nghiệp, dich vu tham tu tu chuyen nghiep, tham tu tu chuyen nghiep, công ty thám tử tư, dich vu tham tu chuyen nghiep, tham tu chuyen nghiep, thám tử chuyên nghiệp, dich vu tham tu tu, thue tham tu, cong ty dich vu tham tu tu, cong ty tham tu tu, dich vu tham tu, cong ty tham tu, dịch vụ thám tử, công ty thám tử, tham tu tu ha noi, thue tham tu tu, dịch vụ thám tử tư, thám tử hà nội, thám tử tư hà nội, tham tu ha noi, cong ty dich vu tham tu, dịch vụ thám tử tư tại hà nội, thám tử tư chuyên nghiệp, tham tu tu ha noi uy tin, thue tham tu ha noi, công ty dịch vụ thám tử, dịch vụ thám tử hà nội, dịch vụ thám tử tại hà nội, thám tử tư giá rẻ, tham tu tu uy tin tai ha noi, công ty dịch vụ thám tử tư, công ty thám tử hà nội, cong ty tham tu tu ha noi, dich vu tham tu tu gia re, dịch vụ thám tử tư hà nội, thám tử tư tại hà nội, cong ty tham tu ha noi, dịch vụ thám tử tư chuyên nghiệp, dich vu thue tham tu o ha noi, tham tu tu gia re, thám tử tư hà nội uy tín, dịch vụ thám tử giá rẻ, dịch vụ thám tử ở hà nội, dịch vụ thám tử ở hà nội, dịch vụ thám tử tư giá rẻ, thám tử tư, thám tử tư, công ty thám tử tư hà nội, công ty thám tử uy tín tại hà nội, thám tử tư uy tín tại hà nội, công ty thám tử tại hà nội, cong ty tham tu uy tin nhat, dich vu tham tu uy tin, thám tử tư ở hà nội, cong ty tham tu uy tin, cong ty tham tu uy tin tai ha noi, dich vu tham tu tai ha noi, thám tử tại hà nội, văn phòng thám tử hà nội, văn phòng thám tử tại hà nội, van phong tham tu uy tin ha noi, công ty thám tử tư tại hà nội, công ty thám tử uy tín nhất, dich vu tham tu ha noi, dich vu tham tu tu ha noi, dịch vụ thám tử uy tín, thuê thám tử tại hà nội, cong ty tham tu tai ha noi, thuê thám tử hà nội, công ty thám tử ở hà nội, công ty thám tử uy tín, dich vu tham tu gia re, thuê thám tử tư, văn phòng thám tử tư hà nội, tham tu tu o ha noi, tham tu tai ha noi, tham tu uy tin, cong ty tham tu tu tai ha noi, dich vu tham tu tu tai ha noi, cong ty tham tu o ha noi, tham tu tu tai ha noi, văn phòng thám tử tư tại hà nội, van phong tham tu tu ha noi, van phong tham tu tai ha noi, thám tử uy tín, van phong tham tu tu tai ha noi, van phong tham tu ha noi, diệt mối, bán thuốc diệt mối, cty diệt mối, diet moi, công ty diệt mối, thuốc diệt mối, thuoc diet moi, diệt mối tận gốc, diệt mối hcm, diệt mối giá rẻ, diệt mối tận gốc tại tphcm, diet moi tan goc, diệt mối tại nhà, diệt mối, bán thuốc diệt mối, cty diệt mối, diet moi, công ty diệt mối, thuốc diệt mối, thuoc diet moi, diệt mối tận gốc, diệt mối hcm, diệt mối giá rẻ, diệt mối tận gốc tại tphcm, diet moi tan goc, diệt mối tại nhà, Đào tạo Seo diệt mối, bán thuốc diệt mối, cty diệt mối, diet moi, công ty diệt mối, thuốc diệt mối, thuoc diet moi, diệt mối tận gốc, diệt mối hcm, diệt mối giá rẻ, diệt mối tận gốc tại tphcm, diet moi tan goc, diệt mối tại nhà, diệt mối, bán thuốc diệt mối, cty diệt mối, diet moi, công ty diệt mối, thuốc diệt mối, thuoc diet moi, diệt mối tận gốc, diệt mối hcm, diệt mối giá rẻ, diệt mối tận gốc tại tphcm, diet moi tan goc, diệt mối tại nhà, dàn karaoke, dan karaoke, dau karaoke, đầu karaoke, micro không dây, micro khong day, đầu phát phim, dau phat phim, lắp dàn xem phim, lap dan xem phim, chanh xe di da nang, chanh xe di ha noi, chanh xe di mien tay, chanh xe di tay nguyen, cty van tai huu nguyen, dich vu van tai huu nguyen, nhan cho hang gia re, van chuyen hang hoa, van chuyen hang hoa gia re, van tai hang hoa, Dich vu van chuyen, dich vu van chuyen nha gia re, xe tai cho hang huu nguyen, xe tai cho thue, xe tai cho thue gia re, cho thue xe tai, cho thue xe tai gia re, ban thuoc diet moi, bán thuốc diệt mối, công ty diệt mối, cty diệt mối, diet moi hcm, diệt mối hcm, diet moi tan goc, diệt mối tận gốc, diet moi tan goc gia bao nhieu, diệt mối tận gốc tại tphcm, diet moi tan goc tphcm, thuoc diet moi, thuốc diệt mối, trị mụn đầu đen, tri mun dau den, trị mụn đầu đen ở mũi, cách trị mụn đầu đen hiệu quả, cách trị mụn bọc, cach tri mun boc, trị mụn bọc, tri mun boc, cách trị mụn bọc nhanh nhất, cach tri mun boc nhanh nhat, trị mụn bọc nhanh nhất, tri mun boc nhanh nhat, kem trị thâm mụn, kem trị thâm mụn, cách trị vết thâm mụn, cach tri vet tham mun, trị vết thâm mụn, cách trị mụn thâm hiệu quả, cach tri mun tham hieu qua, cách trị mụn thâm, cach tri mun tham, cách trị mụn thâm nhanh nhất, cach tri mun tham nhanh nhat, tắm trắng giá bao nhiêu, tam trang gia bao nhieu, tam trang toan than gia bao nhieu, tắm trắng toàn thân giá bao nhiêu, gia tam trang, giá tắm trắng, tắm trắng bao nhiêu tiền, tam trang bao nhieu tien, làm trắng da toàn thân nhanh nhất, lam trang da toan than nhanh nhat, làm trắng da toàn thân cấp tốc, lam trang da toan than cap toc, triệt lông vĩnh viễn ở đâu tốt, triet long vinh vien o dau tot, triệt lông nách vĩnh viễn giá bao nhiêu, triet long nach vinh vien gia bao nhieu, triệt lông vĩnh viễn giảm giá, triet long vinh vien giam gia, triệt lông vĩnh viễn ở đâu, triet long vinh vien o dau, triệt lông vĩnh viễn bao nhiêu tiền, triệt lông chân vĩnh viễn gia bao nhieu, triet long chan vinh vien gia bao nhieu, cách triệt lông nách vĩnh viễn, cach triet long nach vinh vien, công nghệ triệt lông vĩnh viễn, cong nghe triet long vinh vien, bảng giá triệt lông vĩnh viễn, bang gia triet long vinh vien, tre xanh spa, spa cham soc da, spa lam dep, deal spa, spa cham soc da, cham soc da, cham soc da mat mun, cham soc da sau sinh, cach cham soc da mat hang ngay, tri mun, dieu tri mun, cach tri mun dau den, tam trang, spa tam trang, spa tam trang uy tin, tam trang toan than, tam trang an toan, tam trang hieu qua, tam trang hieu qua nhat, tam trang toan than gia bao nhieu, lam trang da toan than nhanh nhat, lam trang da toan than cap toc, triet long vinh vien, voucher triet long vinh vien, deal triet long vinh vien, triet long nach, triet long chan, triet long nach vinh vien, triet long chan vinh vien, wax long vinh vien, triet long vung kin vinh vien, tay long vung kin, tay long vinh vien, tay long nach vinh vien, tay long vinh vien gia bao nhieu, tay long chan vinh vien gia bao nhieu, yves rocher, giay bao ho, khẩu trang y tế, dây an toàn, day an toan, ao bao ho lao dong, áo bảo hộ lao động, gang tay cao su, gang tay y te, đồng phục bảo hộ lao động, dong phuc bao ho lao dong, găng tay cao su, găng tay y tế, giày bảo hộ, bao ho lao dong, bảo hộ lao động, bao ho lao dong, bảo hộ lao động, bao tay, mat na phong doc, mu bao ho lao dong, dây an toàn, day an toan, kính bảo hộ lao động, giày bảo hộ lao động, giày bảo hộ, giay bao ho lao dong, giay bao ho, kinh bao ho lao dong, ao bao ho lao dong, áo bảo hộ lao động, thu mua laptop cũ, thu mua laptop cu, thu mua laptop cũ giá cao, thu mua laptop cu gia cao, thu mua laptop may tinh cu, thu mua laptop tiem cam do, thu mua laptop, thu mua macbook giá cao, thu mua macbook, thu mua máy tính bảng, thu mua may tinh bang, thu mua iphone ipad giá cao, thu mua iphone ipad,